王艳辉的健康博客

 症状相近判断困难   肿瘤临床误诊率高 
                        我国首家病理诊断中心专门来纠错
     同样都是小腹疼痛、出便血，大肠癌却常常被误诊为痔疮、痢疾、结肠炎等，致使误诊率高达60%—70%。在复旦大学附属肿瘤医院，专家们在对转院前去治疗的患者进行再度检查判断，每年都能发现60例左右的被误诊患者。昨天（16日）召开的上海复旦临床病理诊断中心成立大会上，该中心主任施达仁教授指出，临床上的误诊一不小心就会给病家带来严重伤害，从今天（17日）起，专业的病理诊断中心可通过高新技术和专家实力帮患者做准确判断。        
            正规医院也可能误诊
    6年前，国内30多位专家在查阅了15048篇标准误诊文献，统计了46万份病例，经计算机处理得出的中国医学会误诊数据资料表明，中国临床医疗总误诊率为２７．８％，比国际平均的临床医疗总误诊率２５％高出２．８个百分点；其中恶性肿瘤误诊率为４０％，器官异位误诊率高达６０％以上。随着科学技术的发达，现在的误诊率应当有所降低，但专家强调认为，调查得出的数据均来自比较正规的医院，意味着人们即便到正规医院看病，也有被误诊的可能性，而非正规医院误诊率远高于正规医院。
    因此，对于那些在临床最难以判断的淋巴瘤和软组织肿瘤等有较高误诊率的疾病，施达仁教授认为，这需要病理专家们借助一流技术设备来共同诊治。如该中心开展的常规组织病理检查、免疫组化诊断及鉴别诊断、靶向药物标志检测和疾病基因测序诊断，都是为了准确判病降低误诊率的。
           独立实验室避免医疗错误
    资料显示：医学独立实验室六十年代最早出现于美国，而我国目前正处于起步不久阶段。至2003年底，我国共有各级各类医疗机构17764家，几乎每家医院都有自己的病理科，但人员技术和硬件水平参差不齐，因为一家医院装备一个项目齐全的病理科是十分不经济的。迄今我国没有一个城市的医院病理诊断报告可在全市各医院通用，病人每到一家医院都要重新复查或作进一步检查，同时因病理诊断错误导致的医疗错误，造成的经济损失更是难以计数。
    施达仁认为，他们新成立的医学独立实验室可提高工作效率，促进区域性医学检验资源的合理配置，对每种疾病的病理学分析更加全面和专业。
       避免误诊也要患者配合
    专家还指出，对于很多临床肿瘤的早期诊断，患者应摒弃侥幸心理，发现问题及时检查。如向医生述说症状时，一定要细致有序，不漏掉任何蛛丝马迹。当医生进行检查时，一定要对疼痛部位、按压感觉说清楚。大肠疾病患者一定不要拒绝结肠镜检查，因为这是目前早期诊断大肠癌最有效的手段。
    如果一位患者用极不在乎的口气简单述说自己症状，很可能会让医生忽视到一些细节。还有的患者在发现早期症状时自己买药随意治疗，延误最佳时间，这不能不说是种遗憾。