王艳辉的健康博客

名医谈养生    反复发热也可能是妇科肿瘤
              吴小华教授谈妇科疾病预防
   
    本期名医：吴小华，复旦大学附属肿瘤医院妇瘤科主任、主任医师、教授。擅长妇科恶性肿瘤宫颈癌、卵巢癌、子宫体癌等诊治，对妇科恶性肿瘤的手术、化疗（介入化疗）、放疗有丰富的经验。他所主持的课题“在二探术中行淋巴结切除术治疗卵巢癌的临床研究”曾获得上海市科技进步奖。  图片已传入库。
   
    作为妇科肿瘤方面的知名专家，吴小华教授见过形形色色各种各样的病例，一提起“养生”的话题，他认为，先教会女性朋友如何防治妇科疾患才是当前最迫切的。因为在他的专家门诊中，他见过太多因为对早期症状掉以轻心而最终患上妇科肿瘤的患者，有的甚至失去了最好治疗时间。 
            长时间反复发热需当心
    一遇到发烧发热，不少人首先想到的是感冒，但是吴教授却遇到过这样的事情：一位女患者三个月前发现自己有点轻微发热，于是她到药房买了感冒药，吃了几次温度就退下来了。谁想过了几天，发热的症状又开始了。患者继续吃药，温度继续下降。但几日之后，先前的症状又重新开始。反复折腾了一两个月，患者不敢再大意了，就想到医院查查。结果其他项目全部正常，只有CA125这项偏高。尽管该患者B超和妇检也都正常，但医生认为，这项检测与妇科肿瘤关系很大，建议她定期复查。结果在一个月后，B超显示，她体内出现了肿瘤，而且是恶性癌肿。
    吴教授认为，其实在她反复发热的时候，体内也许已经出现了病灶，但是因为病灶太过细微，现有的检测手段还不一定能发现，只有血清检测提示了这个趋势。而发热，其实正是疾病给她的最初警告。而临床上却有很多女性对自己的这些细小症状忽视过去，最后症状查出后已经是晚期了。当然，成人还常常容易出现一些“伪发烧”，其实是一种功能性的发热，最常见的就是女性，在每个生理期前，会出现一定的体温升高，但在生理期开始后，体温会恢复正常。这种跟恶性肿瘤无太大关系。
              未婚女子不可忽视痛经
     临床中吴教授还发现，不少未婚的女子经常在月经期有轻微下腹痛，偶尔会严重疼痛。但听别人说未婚女孩痛经是正常的，结婚生育后就会好的，所以基本不去理会，更不可能专门去检查。但有很多痛经难忍的女孩子很可能有子宫内膜异位囊肿，这种病正是因痛经而引起的。
    吴教授指出，痛经是很多疾病的表现之一。痛经有可能掩盖了正在发生的其他疾病，如不及时找到病因加以治疗，会加重病情。痛经所提示的疾病主要有以下几类：经期腰痛可能是子宫后位或其他疾患，经期发烧、下腹坠痛可能患了盆腔炎，正常经血呈暗红色，如果为淡茶褐色，或气味发生变化，同时体温升高和下腹痛，则可能患上了子宫内膜炎，如果痛经越来越厉害，持续时间越来越长，则可能患上了子宫内膜异位症。这些表现为痛经的疾病如果不及时治疗，后果会很严重。
       育龄女性可自查妇科肿瘤   
    　妇科肿瘤是育龄女性的常见病，常见的有卵巢囊肿、子宫肌瘤、宫颈癌、子宫体癌等。提高自我保健意识，并注意观察，是可以早期发现的。吴教授告诫，可通过以下几中方法去早期发现肿瘤：
　　一、观察出血。即阴道出血，如月经增多，周期紊乱，接触性出血等。阴道出血是女性生殖道癌最常见的症状，被称为妇科癌症的“信号”。因此，除正常月经以外的出血都要究其原因后而对症诊治。
　　二、观察白带。正常的白带是少量的白色略显黏稠的分泌物。脓性白带、血性白带、米泔样白带、水样白带等都是不正常的。
　　三、自摸肿块。包块是肿瘤的实体，它的发现和证实最有价值。在清晨，空腹排解完大小便，平卧于床，略弯双膝，放松腹部，自己用双手在下腹部按触，由轻浅到重深，如有肿物是可以发现的。
　　四、感觉疼痛。下腹部、腰背部、骶尾部疼痛，性交痛等。疼痛并不是肿瘤的早期症状。通常当肿瘤体积相当大、压迫或侵犯其他脏器时，才会引起疼痛。有时如肿瘤发生蒂扭转、破裂或变性等都会引起腹部疼痛。