王艳辉的健康博客

 中学生吸烟者越来越多   本市公共卫生专家亲自干预
                  调查表明：干预一年尝试吸烟率下降5%

    今天是世界无烟日，复旦大学公共卫生学院预防教育教研室上海市中学生控烟干预研究组上午发布的调查数据表明：根据中国目前的吸烟水平预测，到21世纪，目前29岁以下的男性中将有300万成为吸烟者，其中至少有100万人死于吸烟，而有一半死于35-69岁年龄段。按照2010年健康人群的目标，目前青少年的吸烟率必须从27%下降到20%。为此，该研究组以本市两所中学的预备班和初一年级963名学生为研究对象，对他们进行了长达一年的综合控烟干预。
                       学生烟民不断蔓延
    记者在采访中发现，本市一些中学附近，常常有学生在回家的路上或是站在一些角落里，从兜里掏出香烟，要么独自吸，要么给旁边的伙伴发上一支。80%的吸烟学生认为这是追求时髦、“摆酷”，还有一些是为了好玩。他们大多认为，吸烟是成熟、有男人味的标志。为了显示这种标志，他们便常常吸烟，烟瘾就这样形成了。
    据了解，现在，学生烟民呈不断蔓延的趋势，薄弱学校和重点学校的学生烟民比例都有所增长。此外，抽烟类型也开始增加。以前，学生烟民多为学习困难生，而如今，一些学习优秀的学生也加入烟民行列。大多数学生抽烟起初的确是为了“摆酷”。但到了后来，抽烟就成了他们交际的手段。
    据复旦大学公共卫生学院预防教育教研室专门从事控烟研究的郑频频博士介绍，该组在干预学生控烟的过程中，尽可能采用学生不易逆反的方式，采取了包括政策、环境、教育与引导、活动等一系列干预措施，如建立学校控烟网络，编写学校控烟专题教程、加强对教师控烟教育能力的培训、定期进行控烟课程集体备课、在学生中开展和家长签订戒烟合同等活动，并利用暑期节点和社区联合搞控烟活动。
             调查干预效果明显
    从小学到初中阶段是开始吸烟的高发时期。自我意识的增强、青春期的到来、对成熟的渴望、成为团体的一员的需求及年长学生的影响都会可能开始吸烟的重要原因。因此，这一时期是进行控烟教育的关键时期。既可以教育青少年“不吸第一支烟”，也可以帮助已经尝试吸烟的青少年避免成为规律吸烟者。
    据郑频频介绍，他们把曾经尝试过吸烟（包括一支或一两口）和每周平均有一天以上吸入烟雾十五分钟以上的被动吸烟者都划入调查分析范围，而吸烟者是指每周吸烟1次以上，连续或累计三个月以上。采用两阶段整群抽样法，对干预组进行为期一年的综合控烟干预，并通过干预前、干预后、干预后半年分别进行问卷调查评价干预效果。结果，干预后干预组一年内的尝试吸烟率由9.7%下降到4.2%，重度被动吸烟率由15.5%下降到12.2%，有关烟草预防的认知、态度、技能有所提高，并且大部分效果在干预半年后得以持续。专家组为此得出的结论是：学校综合性控烟干预可行、有效，但还需要进一步和社区控烟相结合。
            以平常心纠正学生烟民行为
    上海市中学生控烟干预研究组专家指出，学生吸烟，无疑是需要正视和纠正的不当行为。但是，在纠偏过程中，不能一经发现，就当头棒喝。其实，对于孩子出现的一些错误行为，要以平常心待之，否则，可能会在孩子心目中造成对错误的放大，无意中对孩子造成新的伤害。
    首先，要多观察、了解和沟通，分析孩子出现这种情况的原因，弄清楚孩子是因为好奇，还是因为模仿而吸烟；其次，了解孩子吸烟的发展程度，是刚刚接触，还是偷着吸烟有一段时间了；第三，观察其与同伴交往的情形，了解他是和其他孩子结伴抽烟，还是单独进行；第四，和孩子沟通谈心，分析是在学校受到的影响，还是有家庭或其他生活背景的影响等等，只有这样，才能找准孩子吸烟的真正成因，从孩子的心理、生活背景等角度来对吸烟行为加以矫正。
   要解决学生吸烟的问题，还需要从学生的心理出发，多与他们进行对话、交流，这样才会有真正的效果。对偶尔吸烟者，重在教育引导，注意日常观察，采取具体措施促使他们不再继续抽烟。对吸烟情况比较严重或有吸烟习惯的中学生，应特别重视，需采取专门的治疗措施进行矫正。