王艳辉的健康博客

 儿童慢性肾衰上升  尿液筛查刻不容缓
       晚报讯  日前闭幕的中日韩学校尿液普查专题研讨会上传出信息，儿童慢性肾功能衰竭患病比例逐年上升，应引起我国有关部门高度关注，在学校大力开展儿童尿液普查，以便及早发现，及早治疗。
    慢性肾脏疾病已成为严重危害儿童健康的杀手，据上海市有关资料统计，该疾病已成为学生缺课的重要原因之一；1995年至2002年，在对我国儿童住院病人的调查中发现：慢性肾功能衰竭患儿的每年以 1.31％ 的比例逐年上升。
    大规模学校尿液筛查已成为早期发现和干预的重要手段。如日本从1973年起，就在学校推行“尿液试纸法”，1972年还增加了“尿糖”检测。由于措施得当，日本在已接受过学校尿液筛查的人群中，较少发现终末期肾脏疾病。韩国学校大规模尿液筛查1981年首次在汉城实施，1998年为大规模尿液筛查立法，如今每年有700万中小学生接受蛋白尿、血尿和糖尿筛查。我国台湾从1990年起，每年对300万中学中小学生进行尿液普查。而我国大陆仅在1986年由全国儿科肾脏学组牵头，在21个省市对22，4291名健康儿童进行尿液筛查，无症状血尿检出率为0.42％。此后20年，未进行过学生尿液普查。
    近年来，由复旦大学附属儿科医院牵头，通过上海市儿科肾脏学组的多中心的努力，在上海市4个区对46，171名中小学生进行尿液筛查，发现一次阳性检出率 大于5％，后对其中异常者再次检测，阳性检出率约1%。此举措为在上海市乃至全国开展和建立中小学生尿液普查工作体系起到了积极的推动作用。
    肾脏病学专家、上海市儿科学会肾脏学组组长徐虹教授说，由于各种原因，我国目前对中小学生尿液普查工作关注不够，更缺乏有效的学校学生尿液筛查体系，希望进一步加大宣传，加强教育部门与卫生部门的进一步合作，制订规范化随访和诊治方案，尽早建立符合我国特色的儿童防病网路。
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